Вакцинація від грипу

Що таке грип та як я можу себе захистити

Грип, або «інфлюенца» — вірусне захворювання дихальних шляхів, що характеризується гострим початком, явищами помірно вираженого інтоксикаційного синдрому і масовим розповсюдженням. Грипозну інфекцію (Grippus) викликають пневмотропні РНК-віруси (Influenza virus), які містять два специфічні антигени. Залежно від антигенної будови РНК, класифікують 3 основних серотипи вірусів: A, B, C. Вони відрізняються між собою швидким антигенним зсувом, що призводить до появи нових варіацій хвороби, проти яких у людей немає імунітету. В результаті чого, щорічно виникають сезонні епідемії грипу, особливо в осінньо-зимовий період.

Вірус грипу А має здатність дуже швидко розповсюджуватися, викликаючи пандемії. Віруси типу В не зумовлюють глобального поширення і зазвичай спричиняють локальні епідемії, що іноді охоплюють одну або декілька територій (країн). Епідемічні спалахи грипу типу В можуть бути одночасними зі спалахами грипу А, або відбуватися раніше. Вірус грипу С маловивчений, не викликає «повальної» хвороби, проте є причиною поодиноких, не зв’язаних між собою, нерегулярних випадків захворювання з легкими чи зовсім відсутніми симптомами загального нездужання. На відміну від інших типів, вірус грипу С не зазнає мінливості.

Джерелом грипозної інфекції є хвора людина або безсимптомний вірусоносій. Потрапляючи на слизову дихальних шляхів здорової особи, збудник людського грипу проникає в епітеліальні клітини, де інтенсивно розмножується і послідовно шириться з носоглотки в гортань, трахею, бронхи. Вірус грипу може тривалий час знаходитися в організмі та виділятися в навколишнє середовище аерозольно при диханні, розмові, кашлі, чханні. Порушення бар’єрної функції епітелію слизової оболонки сприяє активації патогенних мікроорганізмів повітряносних шляхів, загостренню бактеріальних хронічних патологій і розвитку різних ускладнень. Поступове формування імунітету перешкоджає розмноженню вірусу в організмі, зокрема веде до повного одужання хворого.

Постінфекційний імунітет після перенесеного грипу зазвичай триває від одного до трьох років й забезпечує супротив лише до конкретного варіанту грипу, який спричинив захворювання. Однак, набутий природний активний імунітет — нестійкий, через що можна повторно захворіти упродовж року.

Серотипи мікробів: A, B, С — не призводять до виникнення перехресного захисного імунітету. Інфікування збудником грипозної інфекції відбувається за рахунок зниження протективних антитіл за короткий проміжок часу у людей будь-якого віку, а найбільш сприйнятливі до грипу діти від 1 до 14 років. Кількість випадків зараження серед населення у цій віковій групі в чотири рази більша, ніж у дорослих старшого та похилого віку. У повсякденному житті грипом не рідко називають застуду, що не є вірно, оскільки, крім збудника грипу, подібні симптоми можуть викликати інші інфекційні агенти: аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси тощо. Під час епідемії грипу в дитячих садках і загальноосвітніх навчальних закладах вводиться карантин. Участь у масових заходах обмежується.

Які симптоми грипу

Здебільшого, інкубаційний період грипу становить 1-2 доби, а середня його тривалість коливається до від 1 до 7 днів. Клінічні ознаки грипу стрімко прогресують вже протягом кількох годин, на що вказують типові симптоми грипу:

• гарячка до 40 °С;
• зневоднення слизової оболонки носоглотки;
• сухий кашель;
• закладеність носа;
• почервоніння очей;
• сильний головний біль в ділянці лоба;
• ускладнене дихання або задишка;
• ломота тіла, м’язів, кісток та суглобів;
• фотофобія (чутливість очей до світла);
• зниження апетиту або повну його втрату;
• виділення з носа (слизові, слизово-гнійні у разі приєднання бактеріальної інфекції);
• порушення сну, безсоння;

З появою перших симптомів грипу у дітей (лихоманка, м’язова слабкість, сухий кашель) необхідно звернутися до дитячого лікаря — педіатра, що стосується дорослих, то сімейний лікар надасть супутні рекомендації щодо лікування хвороби.

Інколи захворювання розвивається без значного підвищення температури. Під час грипу у людини, слизова оболонка носа може стати гіперемованою і набряклою, спостерігається поява герпетичних пухирцевих висипань як на губах, так і на крилах носа. При важкому перебігу хвороби ймовірна тривала лихоманка, судоми, втрата свідомості, зʼявляються виражені гастроентерологічні симптоми: біль у животі, нудота, блювання, діарея.

Найчастішим ускладненням грипу є запалення легенів — пневмонія вірусна або вірусно-бактеріальна. Швидко розвивається дихальна недостатність, яка протягом 1-2 тижнів з моменту виникнення може призвести до летального випадку. До несприятливих наслідків грипу відносять багато ЛОР-захворювань (отит, гайморит, ангіна, синусит); хвороб системи кровообігу (міокардит, перикардит). Існує ризик розвитку синдрома токсичного шоку, який призводить до набряку головного мозку і легенів та гострої судинної недостатністі. Грип може спровокувати ураження інших органів та систем організму, які викликають: міозит, радикуліт, пієлоцистит, поліневрит.

Клінічна картина може мати різні особливості залежно від віку, стану імунної системи, типу вірусу, що потрапив в організм людини, його вірулентності та інших факторів впливу. Виділяють грип неускладнений і ускладнений. Перебіг хвороби: легкий, середньотяжкий, тяжкий. Ще вирізняють блискавичний перебіг — винятково тяжка форма. Тяжкість неускладненого грипу визначається довготривалістю інтоксикаційного отруєння й ступенем його вираженості. Складні варіації грипозного стану виникають у дітей, людей з ослабленою імунною системою, вагітних жінок через загрозу викидня, у дорослих літнього віку з вродженими або набутими хворобами серця, судин, легенів. Часто хронічні захворювання (бронхіальна астма, цукровий діабет) посилюються на тлі грипу. Як наслідок, зростає кількість інфарктів міокарда, інсультів, а також випадків гострої дихальної і серцево-судинної недостатності.

Діагностика і лікування грипу

Первинна діагностика грипу у людини базується на основі клінічних проявів, повного візуального обстеження, скарг пацієнта та епідеміологічного анамнезу. При пневмонії проводиться рентген органів грудної клітки. Лабораторні аналізи та дослідження підтверджують наявність хвороби. А остаточний діагноз «грип» ґрунтується на результатах деяких з них:

• загальний аналіз крові;
• взяття мазків і змивів з носоглотки на вірусологічне дослідження;
• вірус грипу А, В, зішкріб, типування методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР);
• експрес-метод реакція імунофлюоресценції на виявлення вірусного антигену;
• виділення культури вірусу (з крові, носоглоткової слизу), серологічними методами дослідження (РСК, РГГА).

 Швидкі тести не є цілковито точними але досить інформативними.

Диференційна діагностика грипу проводиться з рядом інших небезпечних інфекцій (черевний тиф, менінгококова інфекція, гепатит А, дифтерія, кашлюк, кір у період продрому та ін.), які починаються з швидкого підвищення температури, інтоксикації, катаральних явищ.

Ефективне протигрипозне лікування проводиться під наглядом сімейного лікаря. Лікування грипу легкої форми або середньої тяжкості, як правило, відбувається в амбулаторних (домашніх) умовах. Для забезпечення належного догляду хворого, його розміщують в окремій кімнаті, де підтримують відповідні комфортні умови. В приміщенні виконується часте вологе прибирання, регулярні провітрювання кожні дві години тривалістю не менше 15-20 хвилин і контроль рівня вологості повітря, норма якого від 50 до 75%. Протягом гострого періоду хвороби на весь час лихоманки потрібно дотримуватися ліжкового режиму з повним фізичним та психічним спокоєм. При підвищеній пітливості обовʼязково змінювати білизну. Важливо окремо виділити індивідуальні предмети особистої гігієни, рушник і посуд для щоденного використання. Забезпечити пиття теплої рідини (води, відварів, узвару, морсу та ін.) в достатній кількості, споживати рослинну їжу (овочі та фрукти), кисломолочні продукти; дотримуватися збалансованого харчування, збагаченого вітамінами. Приймати їжу правильно невеликими порціями 4-5 разів на день. Зволожувати порожнини рота і носа сольовими розчинами.

У випадку необхідності лікарем загальної практики призначається симптоматична терапія (застосовуються: відхаркувальні, протикашльові, жарознижуючі та місцеві антисептичні засоби без подразнюючого ефекту). В рамках лікувальних, підтримуючих або оздоровчих програм проводиться дезінтоксикаційна терапія. Якщо є бактеріальні ускладнення або супутні паталогії, викликані бактеріальною флорою, призначають антибіотики та протибактеріальні засоби широкого спектра дії. Етіотропне лікування, спрямоване на усунення причини виникнення захворювання, застосовується переважно при середньотяжкому або тяжкому ускладненому перебігу грипу і включає противірусні препарати та введення протигрипозної сироватки. Патогенетична терапія та її засоби як глюконат кальція, аскорбінова кислота, антигістамінні препарати та інше є лише доповненням до повноцінної етіотропної терапії.

Якщо температура тіла тримається більше трьох діб, спостерігається посилення кашлю, потрібен повторний огляд сімейного лікаря з вирішенням питання госпіталізації до інфекційного відділення. Негайної госпіталізації потребують пацієнти з грипоподібним захворюванням, які мають:

• синюшний колір шкіри або слизових оболонок;
• задуха (асфіксія);
• кровохаркання;
• геморагічний висип;
• багаторазове блювання та діарея понад 3-4 рази на добу;
• аритмія з порушенням свідомості, судоми, виражена млявість.

Пацієнти з ускладненими формами грипу, супутніми важкими паталогіями теж потребують стаціонарного лікування. В окремих випадках, у разі розвитку ускладнень або загострення хронічних хвороб знадобиться консультація вузьких спеціалістів таких як: ЛОР, кардіолог, інфекціоніст.

Неспецифічна профілактика грипу

Для того, щоб захиститися від грипу дорослим і дітям варто дотримуватися запобіжних заходів.

Щеплення від грипу в Києві

Надійно та ефективно захищає від грипу — вакцинація. Щеплення штучно стимулює процес створення захисних сил відторгнення небезпечного патогену, що у більшості випадків распіраторного захворювання запобігає його розвитку. Для вакцинації дітей і дорослих використовується прищеплювальний препарат проти грипу, вакцина, діючими речовинами якої є штамовий склад вірусних антигенів грипу (двох підтипів А та двох типів В) актуальних в епідемічний сезон захворюваності 2025-2026:

• вірус, подібний A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
• вірус, подібний A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2);
• вірус, подібний B/Austria/1359417/2021 (лінія B/Victoria);
• вірус, подібний B/Phuket/3073/2013 (лінія B/Yamagata).

Перелік вищезазначених 4-х штамів грипу для країн Північної півкулі підтверджений Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Тож, вакцини від грипу, які сьогодні використовуються для щеплення в Україні повинні повністю відповідати стандартам і рекомендаціям ВООЗ.

У медичному центрі «Колібрі», що розташований в Києві на житловому масиві Позняки, під контролем кваліфікованих лікарів здійснюється вакцинація від грипу сучасними та сертифікованими вакцинальними препаратами «Ваксігрип Тетра» й «ДжіСі Флю Квадрівалент».

Щорічна вакцинопрофілактика грипу рекомендована людям усіх вікових груп.

Серед населення, найбільш вразливі до захворювання:

• вагітні жінки;
• діти віком від 6 місяців до 5 років;
• пацієнти з хронічними патологіями серцево-судинної системи, органів дихання, цукровим діабетом;
• літні люди від 65 років;
• медичні працівники закладів охорони здоров’я;
• військовослужбовці;
• працівники закладів освіти (вихователі, вчителі, викладачі, педагоги).

Зазвичай антигрипозне щеплення характеризується профілактичним ефектом, а не лікувальним. Через постійні мутації вірус грипу може завдавати шкоди численним органам й системам організму, і тому сьогодні хворобу легше попередити, ніж її лікувати, тим самим зберегти і зміцнити власне здоров’я та близьких вам людей.

Краще щеплюватися проти грипу до початку сезонного поширення вірусної інфекції, в перші місяці осені, у проміжок часу, що припадає на кінець вересня — другу декаду жовтня. Чим раніше буде набутий захист, який вакцина формує, тим довше імунітет буде захищати людину протягом всього періоду епідемічного сезону. Втім, проведення вакцинації актуально допоки епідемія грипу не завершиться.

За необхідності активізації імунітету від грипу потрібно звернутися до лікаря. Залежно від віку людини, педіатр або терапевт може скласти графік вакцинації. На етапі підготовки до щеплення досвідчений фахівець проводить ретельний і обов’язковий огляд перед імунізацією, повідомляє про можливі побічні ефекти, за показаннями призначає загальний аналіз крові. Обмеження до застосування імунобіологічного препарату визначає лікар індивідуально.

Медичні протипоказання до введення вакцини проти грипу:

• гіперчутливість до діючих компонентів вакцини;
• висока температура в день щеплення або напередодні;
• наявність в анамнезі тяжких ускладнень після вакцинації;
• гострі чи хронічні захворювання в стадії загострення;
• хворобливі стани, що супроводжується підвищеною температурою тіла.

У своїй більшості, коли імуностимуляція дозволяється, в маніпуляційний кабінет клініки запрошується дорослий/дитина в супроводі одного з батьків, де медсестра виконує введення ін’єкції у поверхневий м’яз плеча (або стегно немовляти) в стерильних і комфортних умовах. Кожний пацієнт залишається під професійним наглядом лікаря протягом наступних 30 хвилин в клініці. Це потрібно, для надання першої допомоги у разі розвитку анафілактичного шоку, що трапляється вкрай рідко.

Розвиток поширених системних реакцій на введене щеплення дітям (рідше дорослих), може спричнити головний біль, короткочасне підвищення температури, відчуття втоми й загальну слабкість. Іноді спостерігається підвищене потовиділення, мерзлякуватість та озноб. В місці ін’єкції може з’явитися набряк, ущільнення чи почервоніння. Однак, всі перераховані поствакцинальні реакції допускаються і зникають самостійно протягом 1-2 днів. Якщо відбувається гіпермія шкіри понад 7-8 см у діаметрі в зоні введення або значне підвищення температури до 38,5 °C і вище — необхідне медичне втручання. В дуже рідкісних випадках виникають деякі стани організму, які теж вимагають негайної лікарської допомоги:

• фебрильні судоми;
• невралгії;
• васкуліти;
• тромбоцитопенія;
• неврологічні розлади;
• алергічні реакції;
• відчуття печіння, поколювання, “повзання жучків під шкірою”.

З використанням перевірених сучасних вакцинальних препаратів щеплення від грипу легко переноситься, а мінімальний ризик виникнення ускладнень після проведеної процедури схиляє вибір наших пацієнтів на користь імунізації.

Вакцина «Ваксігрип Тетра» або «ДжіСі Флю Квадрівалент»

З приходом осені, в МЦ «Колібрі» постачається імунобіологічний препарат «Ваксігрип Тетра» (Франція). Навзамін йому, на вибір пацієнта, медпрацівники клініки активно використовують не менш дієвий препарат для щеплення «ДжіСі Флю Квадрівалент» (Південна Корея).

Медичний препарат «Ваксігрип Тетра» або «ДжіСі Флю Квадрівалент» — чотирьохвалентна спліт вакцина, яка містить в собі інактивований формальдегідом вірус (декількох штамів) грипу, культивований в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Обидві вакцини від грипу взаємозамінні, з високим ступенем очищення, пройшли усі необхідні клінічні випробування і визнані ефективними й безпечними для застосування. Якісні вакцини «Ваксігрип Тетра» та «ДжіСі Флю Квадрівалент» створені для імунопрофілактики населення проти грипу з можливістю проведення ревакцинації кожного року.

Рекомендований курс щеплень від грипу вакциною «ДжіСі Флю Квадрівалент»/«Ваксігрип Тетра» виглядає таким чином:

• дітям від 6 місяців до 9 років, які раніше не були щеплені від грипу та не хворіли ним, потрібно отримати 2 дози вакцини з інтервалом не менше 4 тижнів;
• дорослим вводиться тільки одна доза вакцини без вікового обмеження.

Щеплення вагітних узгоджується з особистим лікарем акушер-гінекологом, який відповідальний за ведення вагітності. Під час гестації вакцинація проводиться з другого триместру. Вакцини «ДжіСі Флю Квадрівалент» і «Ваксігрип Тетра» не спричиняють негативного впливу на ембріональний розвиток плода, зараження новонародженого під час грудного вигодування.

Після введення імуногенного препарату в організмі людини починають вироблятися противірусні антитіла, що складають основу імунітету до вищезазначених серотипів збудника. Серопротеція досягається протягом 2-х тижнів. При високій імуногенності вакцини несприйнятливість та опірність зберігається довше, тому тривалість імунітету від грипу може варіювати від 6 до 12 місяців. Зміцнення захисних функцій організму відбувається практично у 100% щеплених. За такої умови, вакцинація «Ваксігрип Тетра» або «ДжіСі Флю Квадрівалент» значно знижує ймовірність зараження грипом, але не дає повної гарантії захисту від недуга. Разом з тим, у випадку інфікування, вона полегшує клінічний перебіг і тяжкість симптомів захворювання, знижує ризик розвитку різних ускладнень.

Як правило, протигрипозні вакцинації не поєднують в один день щеплення від інших інфекційних захворювань. Останні роблять в окремих випадких за життєвими показаннями, тільки за умови введення вакцин в різні ділянки тіла і різними шприцами.

Дізнатися вартість вакцинації можна за посиланням.

Нагадуємо, сезонна вакцинація від грипу є у списку необхідних щеплень при виїзді за кордон, для отримання візи в США.

Щоб записатися на вакцинацію, зверніться будь ласка до нашого контактного центру або заповніть електронну форму нижче.