Чим небезпечні укуси комах: інсектна алергія

З приходом літа та теплих днів з’являються комахи. Деякі з них не здатні до згубного впливу, інші — надто надокучливі, але серед них є такі, які можуть завдати відчутної шкоди здоров’ю людини. Це може трапитися з кожним зовсім несподівано, під час прогулянки в парку або відпочинку на природі. Насправді, скрізь, де б ми не були, куди б не поїхали.

Потенційну загрозу для здоров’я людини становлять жалкі перетинчастокрилі (бджоли, оси, джмелі, шершні) і кровосисні (комарі, мошки, ґедзі, кліщі, блохи) комахи. Їхні укуси супроводжуються виникненням надмірної відповіді імунної системи на контакт із білками, які називаються алергенами. Так, внаслідок потрапляння в організм отрути та/або біологічних рідин комахи, розвивається інсектна алергія.

Які симптоми та алергічні реакції можуть виникнути після укусу

Укус комах охоплює усі вікові групи населення. У дітей або дорослих, чий організм сприйнятливий до отрути і біорідин комах, попри неприємне відчуття дискомфорту — пекучий біль та свербіж в місці укусу, можуть виникнути:

• місцеві алергічні реакції (запалення на шкірі);
• системні алергічні реакції — загальні (легкі, середньотяжкі, тяжка форма загальних реакцій, шок).

При місцевій алергічній реакції гіперемія і набряк діаметром понад 10 сантиметрів не зникають протягом доби. Часом, у постраждалого спостерігається відчуття втоми, озноб, підвищення температури тіла або головний біль.

Нагадуємо! Звичайна місцева неалергічна реакція зазвичай немає клінічного значення, почервоніння і едема не настільки виражені, а їх тривалість зберігається від декількох годин до декількох днів.

Як правило, навіть значна місцева алергічна реакція не створює загрози для життя людини. За винятком випадків, коли відбулося ужалення джмеля, гедзя або шершня, в область голови та шиї, що з високою ймовірністю, стане причиною миттєвого набряку в ділянці порожнини рота й горла.

Епізод набряку глотки або гортані може призвести до гострої дихальної недостатності (асфіксії) і летального результату.

Однак, виражені системні прояви інсектної алергії на укуси комах можуть варіювати, в результаті чого сильно погіршується загальне самопочуття. Тому, це дуже небезпечно!

Cистемні порушення життєдіяльності організму в порядку розвитку ускладнення:

• легкі — генералізована кропив’янка, нездужання, відчуття тривоги;
• середньотяжкі — задишка, розлади шлунково-кишкового тракту, запаморочення;
• тяжкі — ядуха, розлад акту ковтання, хрипота, незв’язність мислення.

Найтяжчий стан при наявності інсектної алергії — анафілактичний шок, що доволі швидко розвивається після контакту з етіологічним активуючим фактором, як у разі поодиноких, так і множинних укусів комах або їх роя. Часто є результатом шкідливого впливу, інтоксикації організму отрутами бджіл, ос, шершнів тощо.

Під дією алергена від укусу комахи макcимально хворобливий стан підтверджують:

• ангіоневротичний набряк;
• набряк верхніх дихальних шляхів, стридор;
• закладеність носа, свербіж у носі, ринорея і чхання;
• порушення ритму серця;
• бронхоспазм.

Анафілаксія у вигляді відповідного шоку включає такий клінічний перебіг:

• ураження шкіри (різні види екзантеми аж до кропив’янки);
• запалі підшкірні вени;
• дихальна недостатність;
• зниження артеріального тиску або супутні прояви дисфункції (зомління, артеріальна гіпотензія, нетримання сечі, спонтанна дефекація, почуття страху смерті).

При втраті свідомості, як компенсаторна реакція організму виникає тахікардія з частотою серцевих скорочень до 120–150 за хвилину. Іноді приєднується задуха через набряк гортані та спазму м’язів бронхів. Є скарги на біль у животі, при цьому можлива нудота, блювання, діарея. У перебігу анафілаксії також зустрічаються інші кардіо-паталогії (алергічний інфаркт міокарда, кардіоміопатії такоцубо); рідше — порушення функцій мозку (епілептичний напад, ішемія з ушкодженням центральної нервової системи).

Чим швидше наростають тривожні симптоми після укусу комахи, тим більша вірогідність виникнення важкої анафілактичної реакції, що вимагає надання невідкладної медичної допомоги потерпілому.

Якщо розвивається гостре ускладнення, посилювати стан людини з інсектною алергією можуть інші фактори ризику:

• хронічні серцево-судинні захворювання;
• ХОЗЛ, астма;
• захворювання опасистих клітин;
• наявність в анамнезі епізодів анафілаксії на укус комахи у минулому;
• нездатність розпізнавати ранні симптоми анафілаксії;
• затримка або відсутність негайного застосування адреналіну для лікування алергічної реакції.

Найчастішими причинами анафілаксії є компоненти отрути. Токсичність отрути кожного комахи різна, вона залежить від складу секрета жала. Усі алергічні реакції негайного типу на укуси комах проявляються в період часу від кількох хвилин до 4-х годин після ужалення. Якщо є гіперчутливість уповільненого типу до впорскування специфічної речовини перетинчастокрилою — рідка отрута комахи діє токсично на організм, але пізніше, з появою симптомів або їх повторенням (з огляду на можливість вияву другої фази реакції) після 8-12 годин.

Враховуючи те, ким був нанесений укус, за способом потрапляння алергену в організм розрізняють 2 основні шляхи сенсибілізації:

• з отрутою — при ужаленні перетинчастокрилими комахами;
• з секретом слинних залоз — при укусах кровосисних комах.

На відміну від жалення перетинчастокрилих, укуси кровосисних комах (укус мошки, комара, ґедзя) та інших членистоногих (укус кліща, блохи і т.п.) здійснюються ріжучо-сисним жалом. Кровоссальна комаха так живиться, п’є кров, а їх слина в рані викликає алергічні реакції, переважно місцевого характеру. Втім, супутні фактори навколишнього середовища та спадковість можуть стати причиною виникнення серйозних реакцій. Враховуючи це, складно передбачити, якою буде несприятлива імунна відповідь у вкушеного комахою.

У своїй більшості, комахи кусають на відкритих ділянках шкіри. Кусаючи, вони проколюють шкіру, а під впливом ферменту слини, суміші секрету жала — кров згортається. Нерідко крім локальної алергічної реакції, із-за специфічних властивостей отрут та/або біологічних рідин комах, на місці укусу залишається від: оси, бджоли, джмеля, шершня — білястий вузлик; ґедзя — білий пухир; комара — рожева папула з обрисами краплі або кола; блохи — ланцюг з групи червоних цяток; кліща — червона пляма. Якщо кліщ був заражений бореліозом, місце укусу зазнає змін, з’являється чітко окреслений контур — геморагічний вінчик.

Серед вищезазначених кровосисних паразитів, присмоктування кліща легко не помітити, принаймі відчути його рух і процес проникнення під шкіру неможливо. Саме тоді, коли кліщ кусає, то ін’єктує зі слиною знеболювальну речовину.

Обстеження для виявлення алергену в Києві

Як виявляється, жалкі і кровосисні комахи можуть принести чимало неприємних ситуацій у життя людини. Будьте обережні! Не варто недооцінювати небезпеку укусів комах. Наявність вираженої місцевої алергічної реакції на укус будь-якої комахи є вагомим приводом звернутися до лікаря, особливо, якщо ви стикнулися з подібною ситуацією в перший раз. Для лікування алергій є фахівці вузького профілю — алерголог, імунолог. Однак, у зв’язку зі стрімким розвитком первинної медичної допомоги, спостерігається тенденція, коли пацієнт спочатку намагається узгодити свій намір і запитує лікаря “первинки” про те, як у найкращий для нього спосіб, можна вирішити медичне питання.

Досвідчені фахівці медичного центру «Колібрі», що розташований в Києві на житловому масиві Позняки, готові надати вам детальні й висококваліфіковані медичні консультації. Зокрема, терапевт, педіатр чи сімейний лікар призначають необхідне обстеження для виявлення алергену та запропонують вам ефективні лікувально-профілактичні заходи, що допоможуть запобігти розвитку алергій на білки в отруті жалячих або слині кровосисних комах. Якщо конкретний випадок вимагає втручання лікаря, який лікує шкіру, без жодного сумніву вам потрібно, щоб уражене місце оглянув дерматолог. Після вивчення місцевих змін на шкірі, спеціаліст з дерматології допоможе не тільки впоратися з проблемою, що виникла, але й уникнути розвитку важких ускладнень місцевої реакції та зберегти здоров’я. Перенесений паталогічний процес (поєднання місцевих і загальних реакцій інсектної алергії) є показанням для направлення на прийом алерголога-імунолога для складання плану подальшої діагностики й визначення можливості застосування алергенспецифічної імунотерапії.

Варто пам’ятати! Вірогідність розвитку системної алергічної реакції зростає з кожним наступним укусом комахи. Ступінь тяжкості симптомів залежить від типу комахи, що вкусила, кількості введеного алергену, місця укусу та індивідуальної чутливості організму постраждалої людини.

Профілактика трансмісивних захворювань в Колібрі

Крім того, що мошки, ґедзі, комарі, блохи, кліщі та інші кровосисні комахи можуть дошкуляти укусами, вони здатні переносити збудників інфекційних й паразитарних захворювань — віруси, бактерії, гельмінтів.

Тож, укуси кровосисних комах — шлях проникнення в організм людини хвороботворних мікроорганізмів.

Підтвереджені випадки зараження транмісивними інфекціями за участі кровосисних паразитів фіксуються в Україні з 2011 року, проте у порівнянні з іншими країнами світу, насамперед тропічними, їх значно менше. При укусі мошки можливе інфікування на дирофіляріоз. Через укус ґедзя можна захворіти на туляремію. Укус комара може спричинити жовту лихоманку, малярію, гарячку Західного Нілу тощо. З укусом блохи є ризик заразитися чумою. Укуси кліщів викликають кліщовий енцефаліт та Лайм-бореліоз (без комплексної терапії результатом хвороби яких може стати інвалідизація і навіть летальний кінець).

Нині із актуальних профілактичних заходів в Колібрі попередити серйозне трансмісивне захворювання та наслідки укусу допомогає:

• щеплення від кліщового енцефаліту;
• щеплення від жовтої лихоманки.

Вакцинації теж рятують, під час поїздок за кордон, в країни Азії і Африки й окремі райони Південної Америки, де найбільш поширені трансмісивні хвороби. Серед наших пацієнтів є група людей, які вже зробили щеплення й залишаються задоволені результатом, після того, як вони здобули захист.