Себорейний дерматит. Відповіді на поширені запитання та лікування в період загострення

У цій публікації ми зібрали детальні відповіді на актуальні запитання про себорейний дерматит, його прояви, причини та лікування. Зокрема розповімо про сучасні та дієві методи терапії, які допомагають контролювати симптоми в період загострення хронічної форми патології.

Себорейний дерматит — що це таке і чому виникає?

Себорейний дерматит (СД), або себорея — це генетично детерміноване дерматологічне захворювання, яке виникає через порушення функції сальних залоз, що характеризується кількісними і якісними змінами шкірного сала (себуму).

Як проявляється себорейний дерматит?

Зазвичай себорейний дерматит проявляється появою на шкірі волосистої частини голови еритеми, покритою сухими або із сальним секретом лусочками білого або жовтуватого кольору. У більшості інших випадків себорейний висип локалізується на Т-зоні обличчя (лобі, бровах і крилах носа, підборідді), в зовнішньому слуховому проході, за вухом, на зашийку, на тілі у верхній області грудної клітини і спини, в пахвових і пахових складках. Типові симптоми захворювання розвиваються поступово. Крім лускатого почервоніння шкіри, у межах місця запалення з’являється відчуття дискомфорту і свербіж різного ступеня вираженості. З прогресуванням хвороби вогнища ураження являють собою жовті щільні кірки та сверблячі плямисті ушкодження.

Клінічні прояви себореї різняться залежно від виду, тяжкості перебігу, віку та статі пацієнта. Тому на ураженій поверхні шкіри можуть утворюватися тріщини, рожево-червоні папули розміром 2-5 мм, попрілості, товсті липкі бляшки до 2 см в діаметрі.

Які причини виникнення себорейного дерматиту?

Причини появи себорейного дерматиту мають комплексну природу і залишаються до кінця нез’ясованими. Ключову роль у виникненні хвороби відіграють дріжджі роду Malassezia (furfur, yeasts, restricta та ін.). Ці мікроорганізми є частиною мікробіома здорової шкіри людини. Але під впливом сезонних чинників, факторів стресу, зміни гормонального фону та/або ослаблення імунітету — вони починають активно розмножуватися. Продукти їхньої життєдіяльності під час розщеплення себуму продукуються в надмірній кількості і нагромаджуються, подразнюють шкірний покрив, руйнують епідермальну цілісність, спричиняючи розвиток свербежу та лущення.

Окремо варто відзначити, що захворювання не зумовлюється поганою гігієною і не призводить до незворотного випадіння волосся.

Функція сальних залоз тісно пов’язана з функціональним станом нервової системи, станом ендокринної системи і з порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту. Відмічається раптовий початок або спалах захворювання на фоні лікування медикаментами (застосування протиепілептичних препаратів, системних глюкокортикоїдів, галоперидолу, імунодепресантів, літію).

Підсилюють дію причини і в такий спосіб сприяють розвитку рецедиву наявність інших проблем зі здоров’ям (принаймні одна із таких):

• депресія;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• імуносупресія;
• ВІЛ-інфекція;
• неврологічні розлади;
• хвороба Паркінсона, Альцгеймера.

Беручи це до уваги, себорейний дерматит є поширеним супутнім захворюванням у жінок і чоловіків всіх вікових груп.

Чи передається себорейний дерматит?

Патологія не передається від хворої людини до здорової жодним із можливих шляхів.

Чим небезпечний себорейний дерматит?

За відсутності своєчасного медичного втручання висипи можуть збільшуватися в розмірах, запалюватися та поширюватися по всьому тілу. Хвороба здатна призвести до небезпечних ускладнень: себорейної екземи, стрептодермії та облисіння, приєднання бактеріальної інфекції шкіри.

Чи можна вилікувати себорейний дерматит?

Себорейний дерматит у дітей виліковний, на відміну від дорослих. Себорея має хронічний перебіг у хворих в дорослому віці, тож усунення захворювання неможливо. Однак, якщо підтримується висока прихильність до лікування, дотримання дієти, проведення протирецидивної терапії та санаторно-курортного оздоровлення можна значно подовжити періоди ремісії.

Себорейний дерматит: що робити, як лікувати в домашніх умовах

Для полегшення симптомів місцево особлива увага приділяється дбайливому догляду вдома. Відповідальне самолікування починається після візиту до лікаря. Консультація дерматолога виявляється необхідною. У першу чергу потрібно правильно поставити діагноз, безпомилково диференціювати СД від інших захворювань та з урахуванням конкретного медичного анамнезу підібрати лікарські засоби. Як і схеми лікування, лабораторні аналізи призначаються індивідуально. Вузькопрофільний фахівець обов’язково враховує клінічну картину.

У практичній дерматології себорейний дерматит лікується медикаментозно. Фармакотерапія може включати застосування різної лікарської форми місцевих та комплексних лікарських засобів (антисептичних, антимікотичних, протизапальних).

Лікувально-профілактичні шампуні, мазі та креми

Для зовнішнього лікування себореї шкіри волосистої частини голови та прилеглих до неї ділянок призначають спеціальні шампуні, які у своєму складі мають біологічно-активні та допоміжні речовини, що забезпечують протисвербіжну, кератолітичну та антибактеріальну дію. Водночас це допомагає як позбутися лупи, так і запобігти випадінню волосся. Нанесення лікувально-профілактичного шампуню краще робити на проміжок часу не більше 4-5 хвилин, а миття голови здійснюється 1 раз на добу або 2–3 рази на тиждень протягом кількох тижнів. При цьому не варто силоміць відшаровувати кірки на голові.

Ефективною вважається рідка або м’яка суміш, в якій міститься хоча б один з таких діючих компонентів як:

• біфоназол;
• кетоконазол;
• міконазол;
• клотримазол;
• циклопірокс;
• тербінафін;
• піроктон оламін;
• саліцилова кислота;
• піритіон цинку;
• сульфід селену;
• дьоготь березовий, сосновий або кам’яновугільний.

У стратегію підсилення дії лікування першої лінії входять (бетаметазон і гідрокортизон) глюкокортикоїдні, гормональні протизапальні креми (медичні вироби підлягають відпуску за рецептом лікаря). Або інгібітори кальциневрину (такролімус і пімекролімус) — нестероїдні протизапальні ліки, мазь «Протопик» (0,1% для дорослих або 0,03% для дітей) та крем «Елідел» відповідно. Строки одного курсу лікування варіюють від 7 днів.

Пам’ятайте! Визначає потребу в тих чи інших складниках на кожному з етапів безпечного лікування лише кваліфікований лікар. Відмова від професійної допомоги може вкрай негативно позначитися на стані шкіри в майбутньому.

Дієтичне харчування

Дієта при себореї планується, зважаючи на загальний стан організму й особливості обміну речовин. Необхідно обмежити вживання гострих, смажених та жирних страв, тваринних жирів, копчення, продуктів з швидкими вуглеводами (меду, цукру, цукерок, білого хліба, випічки, тортів, тістечок, соків та солодких напоїв). Варто суттєво зменшити споживання макаронних виробів, манної каші, картоплі, відмовитися від алкоголю. У раціон потрібно включати достатню кількість рослинної їжі (ягод і фруктів, овочів і зелені), цільнозернових каш (гречки, вівсянки, коричневого рису, кіноа, перлової крупи). Вживання в їжу риби (минтаю, хека, тріски, лосося) допомагає в боротьбі з себорейним дерматитом.

Прийом вітамінних комплексів

Покращення вітамінної забезпеченості організму досягається через контроль відхилення показників від норми — дефіциту або надлишку вітамінів А, С, Е та групи B (В1, В2, В6). Напевно доведеться заповнити нестачу вітаміну D. Щоб вжити заходів щодо корекції вітамінного статусу, потрібно скористатися послугами лабораторії та хоча б один раз на рік здавати відповідні аналізи.

Фізіотерапія

Серед немедикаментозних методів лікування себорейного дерматиту ефективно використовується фізіотерапевтичний прилад дарсонваль. Дарсонвалізацію видимих уражень доцільно проводити 2 рази на тиждень, тривалістю 10-12 хвилин та загальною кількістю 16 процедур. Після завершення первинного курсу фізіотерапії за визначеним обсягом та часом потрібно зробити перерву 2 або 3 місяці.

Профілактика рецедивів

Для профілактики рецидивів себореї велику роль відіграє нормалізація нервово-психічного стану хворого, зняття психоемоційного напруження, достатня тривалість сну та фізично-активний спосіб життя. Також важливо використовувати якісні замінники мила, подбати про зволоження для відновлення бар’єрних функцій шкіри. Рекомендується періодичне обстеження при наявності факторів ризику.

Зникнення симптомів хвороби зовсім не означає одужання. Себорейний дерматит — одне з тих захворювань, що турбує час від часу. Це не лише позначається на зовнішньому вигляді, а й завдає психологічного дискомфорту. Тому дуже часто, пацієнтам розповідають лікарі всю достовірну інформацію та допомагають уважно стежити за ходом лікування.

Лікування себорейного дерматиту в Києві

Якісне лікування себореї/себорейного дерматиту в медичному центрі «Колібрі» (Київ) дозволяє діяти із застосуванням доказових протоколів високоспеціалізованої діагностики шкірних захворювань, скоригувати порушення та впевнено піклуватися про себе і тих, кого любите. За роботою клініки стоїть команда досвідчених спеціалістів. Тут ви знайдете вмотивованого та компетентного дерматовенеролога, який обґрунтованою програмою амбулаторного ведення поверне хворого до звичайного життя.

Якщо у вас або у члена сім’ї діагностовано це захворювання, то довірте здоров’я кращим фахівцям Колібрі! Так ми спільними зусиллями здолаємо всі труднощі. Телефонуйте за контактним номером клініки або залишайте заявку на сайті та записуйтеся на консультацію!

---

Шановні відвідувачі сторінки!

З метою всебічного розвитку ми рекомендуємо вам переглянути один із відеороликів лікаря Комаровського. Доповідь була присвячена питанням патогенезу й наданню практичних порад щодо лікування себорейного дерматиту у немовлят та дорослих.